{"id":1305,"date":"2025-11-18T07:01:00","date_gmt":"2025-11-18T10:01:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ademp.com.ar\/?p=1305"},"modified":"2026-06-05T16:00:32","modified_gmt":"2026-06-05T19:00:32","slug":"1305","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ademp.com.ar\/?p=1305","title":{"rendered":""},"content":{"rendered":"

Jorge Colina,
\n<\/strong>Economista de IDESA<\/em><\/p>\n

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LA CA\u00cdDA DEL FINANCIAMIENTO SOCIAL DE LA SALUD EN ARGENTINA<\/b><\/h3>\n

Un lugar com\u00fan es la afirmaci\u00f3n que el sistema de salud necesita m\u00e1s plata. Una mirada retrospectiva ayuda a ver que el problema pas\u00f3 a ser estructural en el 2018 y desde entonces no se recupera. Esto muestra que ordenar el PMO es tan urgente como imprescindible.<\/strong><\/p>\n

Los recursos sociales en salud en Argentina<\/b><\/p>\n

El sistema social en salud en Argentina est\u00e1 constituido por dos grandes mecanismos institucionales. Uno es la seguridad social cuya caracter\u00edsticas distintiva es que se financia con aportes de salario y la afiliaci\u00f3n es contributiva y el otro es el sistema p\u00fablico de salud cuya financiaci\u00f3n es con presupuesto del Estado y la afiliaci\u00f3n es no contributiva. Entre ambos aportan entre 5% y 6% del PBI para salud.<\/span><\/p>\n

A partir del a\u00f1o 2018 que se desata la actual crisis inflacionaria los recursos se vieron sensiblemente menguados producto de la desvalorizaci\u00f3n en t\u00e9rminos reales de los ingresos de la poblaci\u00f3n. En el Gr\u00e1fico 1 se presenta la evoluci\u00f3n desde el a\u00f1o 2012 de los recursos de la seguridad social y de los sistemas p\u00fablicos de salud medidos en porcentajes del PBI y la evoluci\u00f3n del PBI medido en billones de pesos a precios del 2025. Se toma como a\u00f1o de inicio al 2012 porque es el \u00faltimo de crecimiento econ\u00f3mico luego de la gran bonanza internacional de comienzos del Siglo XXI. Se excluyen los a\u00f1os 2020 y 2021 por ser extraordinarios a ra\u00edz del covid.<\/span><\/p>\n

Gr\u00e1fico 1. Recursos sociales en salud y PBI de Argentina
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Fuente: elaboraci\u00f3n propia en base a ARCA, PAMI y Ministerio de Econom\u00eda<\/span><\/em><\/p>\n

Como puede observarse, el PBI se mantuvo estancado en alrededor de 850 billones de pesos que es el valor que tuvo en el 2025. Es decir, la Argentina es una econom\u00eda estancada. Hasta el 2017, entre la seguridad social y los sistemas p\u00fablicos de salud aportaban 6% del PBI al financiamiento de la salud. A partir del 2018 los recursos est\u00e1n m\u00e1s cerca del 5% del PBI. La ca\u00edda ha sido sostenida en la seguridad social que desde un nivel de 3,6% del PBI ahora se ubica m\u00e1s cerca de 3% del PBI. T\u00e9ngase presente que 0,6% del PBI (que es lo que perdi\u00f3 la seguridad social) no es un n\u00famero desechable. Se trata de 5 billones de pesos o 3.700 millones de d\u00f3lares. Esta es la magnitud de la ca\u00edda en el financiamiento de los recursos para salud de la seguridad social. Por el lado de los recursos p\u00fablicos para salud la ca\u00edda no habr\u00eda sido tan pronunciada y posiblemente se est\u00e9 recuperando en el 2025 acerc\u00e1ndose a un nivel de 2,3% del PBI que ser\u00eda su nivel hist\u00f3rico.\u00a0<\/span><\/p>\n

Los recursos de la seguridad social<\/b><\/p>\n

Para analizar con alguna mayor profundidad la din\u00e1mica de los recursos de la seguridad social sirve trazar la apertura seg\u00fan los distintos subsistemas: obras sociales nacionales y su Fondo Solidario de Redistribuci\u00f3n (FSR), PAMI y las obras sociales provinciales. Cabe se\u00f1alar que para el caso de los dos primeros subsistemas las fuentes son s\u00f3lidas dado que se trata de la recaudaci\u00f3n obtenida por ARCA para las obras sociales nacionales y las ejecuciones presupuestarias para PAMI, en cambio, para el caso de las obras sociales provinciales se trata de una estimaci\u00f3n hecha en base a la masa salarial de los empleados p\u00fablicos provinciales multiplicada por 9% como aproximaci\u00f3n a una al\u00edcuota promedio de las obras sociales provinciales. Los datos se presentan en el Gr\u00e1fico 2.\u00a0<\/span><\/p>\n

Gr\u00e1fico 2. Recursos de la seguridad social por tipo de obra social<\/b>
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Fuente: elaboraci\u00f3n propia en base a ARCA, PAMI y Ministerio de Econom\u00eda<\/span><\/em><\/p>\n

Como puede observarse, la mayor p\u00e9rdida a partir del 2018 la sufrieron las obras sociales nacionales que de recaudar algo m\u00e1s de 1,5% del PBI pasaron a 1,14% – 1,16% del PBI entre el 2023 \u2013 2024 observ\u00e1ndose una leve recuperaci\u00f3n en el 2025 que subi\u00f3 a 1,26% del PBI. Un aumento de 0,1% del PBI equivale a 850 mil millones de pesos lo que representa un ox\u00edgeno no deleznable luego de dos a\u00f1os dif\u00edciles como fueron 2023-2024. La raz\u00f3n del aumento es por recuperaci\u00f3n del salario real y el aumento del tope de aportes salariales por encima de la inflaci\u00f3n. Obviamente que similar ca\u00edda tuvo el FSR que equivale al 15% del total de aportes y contribuciones para obra social nacional; fondo que est\u00e1 siendo utilizado crecientemente para los servicios asistenciales de la discapacidad y que ya estar\u00eda encontrando su l\u00edmite.<\/span><\/p>\n

Similar ca\u00edda se observa en la estimaci\u00f3n hecha para los recursos con destino a las obras sociales provinciales. A partir del 2018 cae por licuaci\u00f3n por inflaci\u00f3n del salario real de los empleados p\u00fablicos provinciales con un momento cr\u00edtico en el 2024 donde hubo fuertes ajustes en las arcas provinciales por derivaci\u00f3n del ajuste nacional y recuperaci\u00f3n en el 2025 por leve recomposici\u00f3n salarial respecto al 2024 pasado lo peor del proceso inflacionario.<\/span><\/p>\n

En el caso del PAMI, en cambio, su financiamiento fue bastante estable oscilando en alrededor del 1% del PBI. Se observa c\u00f3mo el financiamiento cae fuerte en el 2019 por la aceleraci\u00f3n inflacionaria y entre el 2022 y 2024 se recupera gracias al complemento que recibi\u00f3 por el impuesto PAIS. En el 2025, los ingresos de PAMI muestran una leve ca\u00edda por la desaparici\u00f3n de este impuesto extraordinario.<\/span><\/p>\n

Los recursos de los sistemas p\u00fablicos de salud<\/b><\/p>\n

El Gr\u00e1fico 3 muestra la evoluci\u00f3n de los recursos p\u00fablicos asignados a salud. Como se observa, el protagonismo en el financiamiento de la salud estatal lo tienen las provincias. Dado que seg\u00fan el arreglo constitucional de la Argentina las provincias guardan para s\u00ed la funci\u00f3n de salud son ellas las que financian, con recursos propios, en un 90% a los hospitales p\u00fablicos. Los recursos que las provincias asignan al sistema p\u00fablico de salud oscilan en total entre 1,7% – 1,9% del PBI detect\u00e1ndose un sensible aumento en el 2025 que superar\u00eda el 2% del PBI. Esta es una estimaci\u00f3n preliminar hasta tanto las provincias informen al Ministerio de Econom\u00eda su ejecuci\u00f3n presupuestaria. Por lo tanto, hay que tomar con pinzas el aumento. Responder\u00eda a recomposiciones salariales de los empleados p\u00fablicos de los hospitales p\u00fablicos, m\u00e1s que mayores recursos asignados a inversi\u00f3n o fortalecimiento de la red p\u00fablica. En el caso del presupuesto nacional su tendencia es a reducirse. El 2022 fue un tanto abultado pero por resabio del covid. Sacando este a\u00f1o, despu\u00e9s del 2018 el presupuesto nacional tiende al 0,25% del PBI.<\/span><\/p>\n

Gr\u00e1fico 3. Recursos del sistema p\u00fablico de salud seg\u00fan jurisdicci\u00f3n
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Fuente: elaboraci\u00f3n propia en base a ARCA, PAMI y Ministerio de Econom\u00eda<\/span><\/em><\/p>\n

Conclusi\u00f3n y recomendaci\u00f3n de pol\u00edtica<\/b><\/p>\n

Los recursos de salud de la seguridad social aparecen bastante menguados producto de la crisis econ\u00f3mica y laboral que atraviesa el pa\u00eds desde el 2012. El empleo asalariado privado registrado, que es el aportante a las obras sociales nacionales, no cae de manera importante pero est\u00e1 estancado. Por esto la debilidad de la recaudaci\u00f3n viene por el lado del deterioro de salario real privado. Para el caso de las obras sociales provinciales ocurre algo similar. Los sectores p\u00fablicos provinciales, cuando ajustan, no la hace v\u00eda cantidad (empleados) sino v\u00eda precio (salario real p\u00fablico).\u00a0 De esta forma, el sistema privado de salud, que se nutre de la seguridad social, no tiene otra salida que ajustar tambi\u00e9n por valor real sus aranceles m\u00e9dicos que es lo que lleva a la disconformidad del equipo de salud y el deterioro de la calidad m\u00e9dica.<\/span><\/p>\n

En el caso del sistema p\u00fablico queda cada vez m\u00e1s claro que los actores decisivos en su financiamiento son las provincias que por motivos salariales de los trabajadores de hospitales p\u00fablicos estar\u00edan asignando m\u00e1s financiamiento. Hay que se\u00f1alar que si el empleo asalariado privado registrado est\u00e1 estancado desde hace casi 15 a\u00f1os, todo el aumento de la fuerza laboral en los \u00faltimos a\u00f1os se volc\u00f3 al empleo informal lo que hace que la demanda de atenci\u00f3n m\u00e9dica en los hospitales p\u00fablicos sea creciente. Adem\u00e1s, la propia crisis de financiamiento de las obras sociales nacionales y PAMI tambi\u00e9n lleva a creciente descarga de demanda no atendida en los hospitales p\u00fablicos.<\/span><\/p>\n

Esperar soluciones a los problemas del sistema de salud con m\u00e1s plata es apostar a la no soluci\u00f3n. La econom\u00eda argentina es decadente por lo que no genera aumentos de ingresos reales en la poblaci\u00f3n. Por esta raz\u00f3n, no es posible esperar que el sistema de salud tenga aumento de ingresos reales dado que la poblaci\u00f3n tiene necesidades m\u00e1s impostergables que su atenci\u00f3n m\u00e9dica y no tiene aumentos de ingresos reales. De aqu\u00ed que la mengua de recursos de la seguridad sociales impacta en mayor gasto de bolsillo de la gente, pero para compensar, no para agregar recursos.<\/span><\/p>\n

La recomendaci\u00f3n de pol\u00edtica sigue siendo que se debe ordenar el PMO. Esto implica establecer mecanismos de financiamiento genuinos, no sanitarios, para los nuevos desaf\u00edos de la poblaci\u00f3n como los servicios asistenciales de la discapacidad, las adicciones, la geriatr\u00eda y la innovaci\u00f3n en medicamentos. Seguir sumando \u201cderechos a la salud\u201d en un sistema de seguridad social con recursos menguados y hospitales p\u00fablicos sobre demandados lleva al colapso sanitario. Esto es, cada vez m\u00e1s gente no atendida o m\u00e1s gente mal atendida.\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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